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Resumen Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes. Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR) transversal, así como sus principales factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2. Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001). Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.

Abstract Introduction: progress in treatments for systemic lupus erythematosus (SLE) has resulted in a decrease in mortality; however, cardiovascular and infectious diseases remain the leading causes of death. Evidence supports the involvement of the immune system in the generation of atherosclerotic plaque, as well as its connection to autoimmune diseases. Objectives: to describe the frequency of cardiovascular disease (CVD) in the cross-sectional RELESSAR registry, as well as its associated variables. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was performed using patients admitted to the cross-sectional RELESSAR registry. Sociodemographic variables, clinical variables, comorbidities, activity and damage scores were described. CVD was defined as at least one of the following: peripheral arterial disease, ischemic heart disease, or cerebrovascular accident. All patients with at least one CVD were included in our analysis (heart attack, central nervous system vascular disease, and peripheral arteries atherosclerotic disease). The event classified for the analysis was that after the diagnosis of SLE. SLE diagnosis was previous to CVD. Two groups matched by age and sex, 1:2 were formed. Results: a total of 1515 patients older than 18 years participated in the registry. Eighty patients with CVD (5.3%) were described in the registry. Two-hundred and forty patients were included, according to two groups. The mean age was 47.8 (SD 14.4) and 47.6 (SD 14.2) in patients with and without CVD, respectively. Patients with CVD had a longer duration of SLE in months, a higher Charlson index, a higher SLICC, increased frequency of neurological manifestations, antiphospholipid syndrome, hospitalizations, and use of cyclophosphamide. The associated variables in the multivariate were the Charlson Index (p=0.004) and the SLICC (p<0.001). Conclusions: CVDs have a significant influence on our patients, being associated with a greater possibility of damage and comorbidities.

https://doi.org/10.47196/rar.v34i2.747

Lupus en Argentina. .
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Quintana, Rosana

; García, Lucila

; Gobbi, Carla

; Alba, Paula

; Roverano, Susana

; Álvarez, Analia Patricia

; Graf, César Enrique

; Pisoni, Cecilia

; Spindler, Alberto

; Gómez, Catalina

; Figueredo, Heber Matías

; Papasidero, Silvia

; Paniego, Raúl

; de la Vega, María Celina

; Civit, Emma

; González Lucero, Luciana

; Martire, María Victoria

; Aguila Maldonado, Rodrigo

; Gordon, Sergio

; Micelli, Marina

; Nieto, Romina

; Rausch, Gretel

; Gongora, Vanina

; Damico, Agustina

; Rodríguez Gil, Gustavo

; Dubinsky, Diana

; Orden, Alberto

; Zacariaz, Johana

; Romero, Julia

; Pera, Mariana

; Goñi, Mario

; Rillo, Oscar

; Báez, Roberto

; Arturi, Valeria

; González, Andrea

; Vivero, Florencia

; Bedoya, María Eugenia

; Shmid, María Marcela

; Caputo, Víctor

; Larroude, Maria Silvia

; Domínguez, Nadia

; Gómez, Graciela Noemí

; Rodríguez, Graciela Nora

; Marín, Josefina

; Collado, Victoria

; Jorfen, Marisa

; Bedran, Zaida

; Curti, Ana

; Gazzoni, María Victoria

; Sarano, Judith

; Zelaya, Marcos

; Sacnun, Mónica

; Finucci Curi, Pablo

; Rojas Tessel, Romina

; Arias Saavedra, Maira

; Sattler, María Emilia

; Machado Escobar, Maximiliano Augusto

; Astesana, Pablo

; Paris, Úrsula

; Virasoro, Belén María

; Santa Cruz, María Julia

; Allievi, Alberto

; Vandale, Juan Manuel

; Hojberg, Noelia Giselle

; Pons-Estel, Bernardo

; Pons-Estel, Guillermo

; García, Mercedes Argentina

Revista argentina de reumatología

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Mar 2022, Volume 33 Nº 1 Páginas 14 - 25

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: lupus is a complex disease and often difficult to approach. Achieving remission is one of the objectives, incorporating therapeutic options. Objectives: to describe the characteristics of the patients and the use of belimumab, according to the status of the disease. Materials and methods: cross-sectional study. Patients of the RELESSAR registry. Stratification: Remission: SLEDAI=0 and without corticosteroids. Low disease activity SLEDAI> 0 and ≤4 and without corticosteroids and non-optimal control: SLEDAI> 4 and any dose of corticosteroids. Results: a total of 1,277 patients were included, 23.4% in remission, 12.6% in low disease activity and 63.8% in non-optimal control. The last group was younger and had a shorter duration of the disease. They had higher activity and chronicity indices and greater use of immunosuppressants. Only 22.3% of the patients with potential criteria for the use of belimumab (activity disease despite standard treatment) were receiving it. The variables associated with hospitalizations were: corticosteroids, cyclophosphamide and higher SLICC. Those associated with severe infection: mycophenolate mofetil, azathioprine, corticosteroids, and higher SLICC. Conclusions: the complexity of the management of these patients is reflected, visualizing structural aspects such as inequality. The use of belimumab could be beneficial in selected patients.

https://doi.org/10.47196/rar.v33i1.602 101 downloads

Avances y desafíos en el conocimiento de los bosques mesófilos de montaña de México
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Rosas Rangel, Dulce María

; Mendoza, Manuel E.

; Gómez-Tagle, Alberto

; Tobón Marín, Conrado

Madera y bosques

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2019, Volume 25 Nº 1 elocation e2511759

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The "tropical mountain cloud forest" are ecosystems characterized by the level of tree strata, abundant ferns and epiphytes. Currently this type of vegetation exists in the form of relicts in some of the country's glens, so it is important to conserve this ecosystem that occupies less than 1% of the national territory and has a high value in the face of water scarcity and forests loss. Its ecological importance lies in the high diversity of flora and the presence of endemic species at threat of extinction, which have a function as a protective cover to prevent soil erosion. Its hydrological importance derives from the presence of rains and cloudiness or fog during several months through the year, which reduces solar radiation incidence by decreasing water outflow associated to evapotranspiration. It is characterized by two inputs; one is rainfall and second is horizontal precipitation, associated to fog which is intercepted by canopy. In this work, a review of the studies carried out in Mexico through specific and specialized searches in online search engines (Web of Science, ScienceResearch, Academia.edu and Google Scholar) is presented. A high number of ecological peer-reviewed research publications was found about biodiversity (fauna, floristic listings and vegetation structure), disturbance, secondary succession, ecological restoration; however, a limited number of works on ecosystem services (hydrological and carbon capture) were identified; the most recent research is related to climate change.

RESUMEN Los “bosques mesófilos de montaña” son ecosistemas que se caracterizan por el nivel de estratos arbóreos, abundantes helechos y epífitas. Actualmente esta formación vegetal se encuentra en forma de relictos en algunas de las cañadas del país, por lo que es importante conservar este ecosistema que ocupa menos de 1% del territorio nacional y que tiene un alto valor ante la escasez de agua y la pérdida de los bosques. Su importancia ecológica radica en la alta diversidad de flora y la presencia de especies endémicas en peligro de extinción que funcionan como cubierta protectora para evitar la erosión. Su importancia hidrológica deriva de la presencia de lluvias y nubosidad, neblina o niebla durante gran parte del año que reduce la incidencia de radiación solar disminuyendo las salidas de agua por evapotranspiración. Además, al ingreso de precipitación por lluvia hay que adicionar la precipitación horizontal de la niebla interceptada por el dosel. En este trabajo se presenta una revisión bibliográfica de los estudios realizados en México mediante búsquedas específicas y especializadas en buscadores académicos (Web of science, ScienceResearch, Academia.edu y Google scholar). Se encontró un alto índice de publicaciones de investigación ecológica en torno a la biodiversidad (fauna, listados florísticos y estructura de la vegetación), perturbación, sucesión secundaria, restauración ecológica; sin embrago, se identificaron un número limitado de trabajos sobre servicios ecosistémicos (hidrológicos y captura de carbono) y los más recientes están relacionados al cambio climático.

https://doi.org/10.21829/myb.2019.2511759 2786 downloads

Crecimiento intrauterino restringido como síntoma guía para el diagnóstico genético prenatal del síndrome de Wolf-Hirschhorn en gestación gemelar bicorial biamniótica
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Peláez Marín, Gonzalo

; Frías Sánchez, Zoraida

; Pantoja Garrido, Manuel

; Corrales Gutiérrez, Isabel

; Barroso Castro, José Luis

; Gómez-Coronado Vinuesa, José Antonio

Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología

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Dez 2017, Volume 43 Nº 4 Páginas 61 - 68

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Wolf Hirschhorn syndrome, also known as monosomy of the short arm of chromosome 4 (4p) or 4p-syndrome, is a rare genetic disorder first described in 1961 by doctors Cooper and Hirschhorn. The prevalence of this syndrome is extremely low, taking into account that the figure may be underestimated given the early gestational losses and the difficulty in prenatal diagnosis. The objective of the study is to present a clinical case of Wolf-Hirschhorn syndrome, presenting with multiple congenital morphological anomalies, as well as a neurological and intellectual retardation of variable degree. We report the case of a patient with a bicorial biamniotic twin gestation after a cycle of IVF-ICSI. The second twin was diagnosed with a Wolf-Hirschhorn syndrome, after performing the corresponding study due to a discordance of estimated weights and restricted intrauterine growth of this second fetus. The development of important craniofacial alterations, delay of normal prenatal and postnatal growth, and mental and intellectual deficiency of variable degree characterize the classic clinical presentation. Experts must make prenatal diagnosis. Wolf-Hirschhorn syndrome can be suspected by a restricted intrauterine growth, as it occurs in 80-90 % of fetuses with this pathology. Once diagnosed, the genetic study of the parents is recommended, since up to 15 % of the parents can suffer a balanced chromosomal rearrangement in the short arm of chromosome 4.

El síndrome de Wolf Hirschhorn, también conocido como monosomía del brazo corto del cromosoma 4 (4p) o síndrome 4p-, es una rara enfermedad genética descrita por primera vez en el año 1961 por los doctores Cooper y Hirschhorn. El objetivo del trabajo es presentar un caso clínico sobre el síndrome de Wolf-Hirschhorn, que es un trastorno genético raro y aún bastante desconocido que cursa con múltiples anomalías morfológicas congénitas, así como con un retraso neurológico e intelectual de grado variable. La prevalencia de este síndrome es extremadamente baja, teniendo en cuenta que la cifra puede estar infraestimada, dada las pérdidas gestacionales precoces y la dificultad en el diagnóstico prenatal. Reportamos el caso de una paciente con gestación gemelar bicorial biamniótica tras un ciclo de FIV-ICSI, en el que al segundo gemelo se diagnosticó un Síndrome de Wolf-Hirschhorn, luego del estudio por una discordancia de pesos estimados y crecimiento intrauterino restringido de este segundo feto. El patrón clásico de presentación clínica se caracteriza por el desarrollo de alteraciones craneofaciales importantes, retraso en el crecimiento normal tanto prenatal como posnatal y deficiencia mental e intelectual de grado variable. El diagnóstico prenatal debe ser realizado por expertos. Puede sospecharse por un crecimiento intrauterino restringido, ya que se da en 80-90 % de los fetos con esta patología. Una vez diagnosticado, se recomienda el estudio genético de los padres, dado que hasta 15 % de los progenitores pueden padecer un reordenamiento cromosómico equilibrado en el brazo corto del cromosoma 4.

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2016: informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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Wanden-Berghe, Carmina

; Virgili Casas, Nuria

; Ramos Boluda, Esther

; Cuerda Compes, Cristina

; Moreno Villares, José Manuel

; Pereira Cunill, José Luis

; Gómez Candela, Carmen

; Burgos Peláez, Rosa

; Penacho Lázaro, M.ª Ángeles

; Pérez de la Cruz, Antonio

; Álvarez Hernández, Julia

; Gonzalo Marín, Montserrat

; Matía Martín, Pilar

; Martínez Faedo, Ceferino

; Sánchez Martos, Eva Ángeles

; Sanz Paris, Alejandro

; Campos Martín, Cristina

; Martín Folgueras, Tomás

; Martín Palmero, M. Ángela

; Martín Fontalba, María de los Ángeles

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Zugasti Murillo, Ana

; Martínez Ramírez, María José

; Carabaña Pérez, Fátima

; Martínez Costa, Cecilia

; Díaz Guardiola, Patricia

; Tejera Pérez, Cristina

; Parés Marimón, Rosa M.ª

; Irles Rocamora, José Antonio

; Garde Orbaiz, Carmen

; Ponce González, Miguel Ángel

; García Zafra, María Victoria

; Sánchez Sánchez, Rebeca

; Urgeles Planella, Juan Ramón

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Joaquín Ortiz, Clara

; Suárez Llanos, José Pablo

; Pintor de la Maza, Begoña

; Leyes García, Pere

; Gil Martínez, M.ª Carmen

; Mauri Roca, Silvia

; Carrera Santaliestra, María José

Nutrición Hospitalaria

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Dez 2017, Volume 34 Nº 6 Páginas 1497 - 1501

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2016. Material and methods: Descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2016 to December 31 st, 2016. Results: There were 286 patients from 42 Spanish hospitals (54.2% women), 34 children and 252 adults, with 294 episodes, which represent a prevalence rate of 6.16 patients / million inhabitants / year 2016. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.8%), followed by "others". In children it was "motility alterations" with 6 cases (17.6%), Hirschsprung's disease and necrotising enterocolitis, both with 5 children (14.7%). The first indication was short bowel syndrome in both children (64.7%) and adults (37.3%), followed by intestinal obstruction in 28.6% adults and 14.7% in children. The most frequently used type of catheter was tunnelled in both children (70.6%) and adults (37.9%). The most frequent complication in adults was infection related to the catheter, which presented a rate of 0.48 infections / 1,000 days of NPD. During this period, 71 episodes ended in adults and the main cause was death (57.7%) followed by resuming the oral route (31%). Conclusions: There is a progressive increase of centers and professional collaborators in the registry who report patients receiving parenteral nutrition at home. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable.

Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA-SENPE; www.nadya-senpe.com) del año 2016. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2016. Resultados: se registraron 286 pacientes (54,2% mujeres), 34 niños y 252 adultos, procedentes de 42 hospitales españoles con 294 episodios, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,16 pacientes/millón de habitantes/año 2016. El diagnóstico más frecuente en adultos fue de oncológico paliativo (25,8%), seguido de otros. En niños, fue de alteraciones de la motilidad con 6 casos (17,6%), la enfermedad de Hirschsprung y la enterocolitis necrotizante, ambos con 5 niños (14,7%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (64,7%) como en adultos (37,3%), seguido de obstrucción intestinal, 28,6% en adultos y 14,7% en niños. El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (70,6%) como en adultos (37,9%), y la complicación más frecuente en adultos fue la infección relacionada con el catéter, que presentó una tasa de 0,48 infecciones/1.000 días de NPD. Durante este periodo, finalizaron 71 episodios en adultos siendo la causa de finalización principal el fallecimiento (57,7%) y paso a vía oral (31%). Conclusiones: se constata un incremento progresivo de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD. Las principales indicaciones de NPD y de motivo de finalización se mantienen estables.

https://doi.org/10.20960/nh.1686 538 downloads

Multimodal therapy for themanagement of the difficult pediatric airway
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Gómez-Ríos, Manuel Ángel

; Marín-Zaldívar, Clara

; Gómez-Ríos, David

; Pensado-Castiñeiras, Alberto

Revista Brasileira de Anestesiologia

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Jun 2017, Volume 67 Nº 3 Páginas 330 - 330

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2016.02.002 774 downloads

Nutrición parenteral domiciliaria en España durante 2015: informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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Wanden-Berghe, Carmina

; Campos Martín, Cristina

; Cuerda Compes, Cristina

; Gómez Candela, Carmen

; Burgos Peláez, Rosa

; Moreno Villares, José Manuel

; Pereira Cunill, José Luis

; Pérez de la Cruz, Antonio

; Virgili Casas, Nuria

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; Garde Orbaiz, Carmen

; Penacho Lázaro, M.ª Ángeles

; Sánchez Martos, Eva Ángeles

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; Gonzalo Marín, Montserrat

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; Martín Folgueras, Tomás

; Carabaña Pérez, Fátima

; Díaz Guardiola, Patricia

; Tejera Pérez, Cristina

; Luis Román, Daniel de

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Santacruz Carmona, Nieves

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Ponce González, Miguel Ángel

; Urgeles Planella, Juan Ramón

; Laborda González, Lucía

; Martínez Olmos, Miguel Ángel

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Joaquín Ortiz, Clara

; Martínez Costa, Cecilia

; Suárez Llanos, José Pablo

; Calleja Fernández, Alicia

; Leyes García, Pere

; Gil Martínez, M.ª Carmen

; Mauri, Silvia

; García Zafra, María Victoria

; Carrera Santaliestra, Maria José

Nutrición Hospitalaria

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Dez 2016, Volume 33 Nº 6 Páginas 1487 - 1490

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Aim: To communicate the results of the Spanish Home Parenteral Nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the year 2015. Material and methods: Data was recorded online by NADYA group collaborators that were responsible of the HPN follow-up from 1st January to 31st December 2015. Results: Two hundred and thirty-six patients with 243 episodes of NPD were recorded from 40 hospitals. This represents a rate of 5.08 patients/million habitants for 2015. The most frequent pathology in adults was other (26.3%) followed by palliative oncological (21.6%). The most common complication was catheter-related sepsis which presented a rate of 0.53 infections/1,000 days of HPN. Sixty-four episodes were finished; the main cause was death (43.7%) and resuming to oral via (32.8%). Conclusions: we find increasing centers and professional partners, responding to the progressively more patients with parenteral nutrition support at home. The main indications for the establishment of NPD and causes termination of treatment remain stable.

Objetivo: comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del año 2015. Material y métodos: recopilación de los datos de NPD del registro online del grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA) desde el 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015. Resultados: se registraron 236 pacientes, con 243 episodios de NPD procedentes de 40 hospitales, lo que representa una tasa de 5,08 pacientes/millón de habitantes/año 2015. La patología más frecuente en los adultos fue "otros" (26,3%) seguido por "oncológico paliativo" (21,6%). La complicación más frecuente fue la séptica relacionada con el catéter, que presentó una tasa de 0,53 infecciones/1.000 días de NPD. Finalizaron 64 episodios, la principal causa fue el fallecimiento (43,7%) y el "paso a la vía oral" (32,8%). Conclusiones: constatamos el aumento de los centros y profesionales colaboradores, dando respuesta a la cantidad progresivamente mayor de pacientes con soporte nutricional parenteral en domicilio. Se mantienen estables las principales indicaciones para el establecimiento de NPD y las causas de finalización del tratamiento.

https://doi.org/10.20960/nh.464 885 downloads

Concordancia del IMC y la percepción de la imagen corporal en adolescentes de una localidad suburbana de Yucatán
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Oliva-Peña, Yolanda

; Ordóñez-Luna, Manuel

; Santana-Carvajal, Andrés

; Marín-Cárdenas, Alina Dioné

; Andueza Pech, Guadalupe

; Gómez Castillo, Iving Alberto

Revista biomédica

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Ago 2016, Volume 27 Nº 2 Páginas 49 - 60

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction Body image problems associated with the risk of eating disorders such as anorexia nervosa and bulimia, are considered emerging health issues among adolescents around the world. These problems have both physical, psychological and social consequences. Objective To determine the correlation between body mass index and the body image perception in a group of teenagers. Material and Methods A quantitative, observational, cross-sectional study was carried out in 84 students, 54.1% men and 45.9% women with an age range between 10 and 17 years who were attending primary or secondary school education in a suburban town of high marginalization in Yucatan. Self-applicable Stunkard pictogram was used to record the body image perceptions. To calculate the body mass index (BMI) anthropometric measurements of weight and height were recorded, using a Tanita brand digital scale, TBC model and a stadiometer SECA 310 2 meters length. The cut-off points were those established by the World Health Organization. Results The findings regarding the perception of body image showed no significant concordance (k = 0.067, p <0.5); for women was a low value of k = 0.223, they perceive themselves as normal despite their low weight, and those with obesity underestimate their status. In the group of men, in cases of obesity, image and BMI are coincident while a body perception underestimates low weight. Conclusion It is important to take into the nutritional diagnosis, contents of emotional aspects as self-esteem and feelings that manifest teenagers about their body image for comprehensive preventive care.

Resumen Introducción Los problemas de la imagen corporal asociados con los riesgos de trastornos alimenticios entre los adolescentes, en particular, la anorexia nerviosa y la bulimia, son considerados temas de salud emergentes a nivel mundial. Las consecuencias que conllevan son físicas, psicológicas y sociales. Objetivo Determinar la concordancia entre el índice de masa corporal y la percepción de la imagen corporal en un grupo de adolescentes. Materiales y Métodos Estudio cuantitativo, observacional, transversal realizado en 84 alumnos, 54.1% hombres y 45.9%, mujeres, con edades entre 10 y 17 años, que cursaban educación básica y secundaria en una localidad suburbana de alta marginación, en Yucatán. Se auto-administró a los estudiantes, el pictograma de Stunkard, para registrar la percepción de la imagen corporal. Para calcular el índice de masa corporal (IMC) se registraron medidas antropométricas de peso y talla, usando una báscula digital marca Tanita, modelo TBC 310 y un estadímetro marca SECA de 2 metros de longitud. Los puntos de corte fueron los establecidos por la Organización Mundial de la Salud. Resultados Los hallazgos, respecto a la percepción de la imagen corporal, mostraron una concordancia insignificante (k= 0.067, p< 0.5); en mujeres es baja, con un valor de k= .223; se perciben normales aun cuando presentan bajo peso, mientras que, las que presentan obesidad, subestiman su estado. En cuanto a los hombres, en los casos de obesidad, la imagen y el IMC son coincidentes, aunque, al mismo tiempo, subestiman la percepción corporal en bajo peso.

https://doi.org/10.32776/revbiomed.v27i2.24 6316 downloads

Nutrición parenteral domiciliaria en España durante 2014: informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA
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; Pereira Cunill, José Luis

; Cuerda Compes, Cristina

; Moreno Villares, José Manuel

; Pérez de la Cruz, Antonio

; Burgos Peláez, Rosa

; Gómez Candela, Carmen

; Virgili Casas, Nuria

; Penacho Lázaro, M.ª Ángeles

; Martínez Faedo, Ceferino

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; Sanz Paris, Alejandro

; Álvarez, Julia

; Sánchez Martos, Eva Ángeles

; Martín Folgueras, Tomás

; Campos Martín, Cristina

; Matía Martín, Pilar

; Zugasti, Ana

; Carabaña Pérez, Fátima

; García Zafra, María Victoria

; Ponce González, Miguel Ángel

; Suárez Llanos, José Pablo

; Martínez Costa, Cecilia

; Luis, Daniel de

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Díaz Guardiola, Patricia

; Gil Martínez, M.ª Carmen

; Olmo García, M.ª Dolores del

; Leyes García Grupo, Pere

; Vidal Casariego, Alfonso

; Joaquín Ortiz, Clara

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Laborda González, Lucía

Nutrición Hospitalaria

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Dez 2015, Volume 32 Nº 6 Páginas 2380 - 2384

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Aim: to communicate the results of the Spanish Home Parenteral Nutrition (HEN) registry of the NADYASENPE group for the year 2014. Material and methods: data was recorded online by NADYA group collaborators that were responsible of the HPN follow-up from 1st January to 31st December 2014. Results: a total of 220 patients and 229 episodes of HPN were registered from 37 hospitals that represents a rate of 4.7 patients/million habitants/year 2014. The most frequent disease in adults was other diseases (23.3%), neoplasm (20.4%) followed by radical active neoplasm (11.8%) and mesenteric ischemia (10.9%). The most frequent diagnosis for children were the congenital intestinal disorders (33.3%) followed by traumatic short bowel and other diagnosis. Conclusions: the number of participating centers and registered patients increased progressively respect to preceding years. We consider that the HPN should be regulated by the Sanitary Administration within the framework of the National Health Service Interregional Council. And its inclusion in the portfolio of health services of the different Autonomous Comunities would be beneficial for patients and professionals.

Objetivo: comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del año 2014. Material y métodos: recopilación de los datos de NPD del registro "on-line" del grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA) desde el 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014. Resultados: se registraron 220 pacientes, con 229 episodios de NPD, procedentes de 37 hospitales; lo que representa una tasa de 4,73 pacientes/millón de habitantes/ año 2014. Las patologías más frecuentes en los adultos fueron: ‘otros diagnósticos' (22,3%), la neoplasia paliativa (20,4%), seguida por la neoplasia activa radical (11,8%) y la isquemia mesentérica (10,9%). En los niños las patologías más frecuentes fueron: ‘alteraciones congénitas intestinales' (33,3%), seguidas por ‘intestino corto traumático' y ‘otro diagnóstico'. Conclusiones: se observa un aumento del número de pacientes que reciben nutrición parenteral domiciliaria y de los centros colaboradores. Consideramos que la NPD debería ser regulada por la Administración Sanitaria en el marco del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, y que su inclusión en la Cartera de Servicios de los diferentes Servicios de Salud de las diferentes comunidades autónomas redundaría en un beneficio para el paciente y los profesionales.

https://doi.org/10.3305/nh.2015.32.6.10056 677 downloads

10.

A home enteral nutrition (HEN); Spanish registry of NADYA-SENPE group: for the year 2013
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Wanden-Berghe, Carmina

; álvarez Hernández, Julia

; Burgos Peláez, Rosa

; Cuerda Compes, Cristina

; Matía Martín, Pilar

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Gómez Candela, Carmen

; Pérez de la Cruz, Antonio

; Calleja Fernández, Alicia

; Martínez Olmos, Miguel ángel

; Laborda González, Lucía

; Campos Martín, Cristina

; Leyes García, Pere

; Irles Rocamora, José Antonio

; Suárez Llanos, José Pablo

; Cardona Pera, Daniel

; Gonzalo Marín, Monserrat

; Penacho Lázaro, María ángeles

; Ballesta Sáncez, Carmen

; Rabassa Soler, Antoni

; Garde Orbaiz, Carmen

; Cánovas Gaillemin, Bárbara

; Moreno Villares, José Manuel

; Olmo García, María Dolores del

; Carabaña Pérez, Fátima

; Arraiza Irigoyen, Carmen

; Mauri, Silvia

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Virgili Casas, Nuria

; Miserachs Aranda, Nuria

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Pereira Soto, Manuel ángel

; Ponce González, Miguel ángel

Nutrición Hospitalaria

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Jun 2015, Volume 31 Nº 6 Páginas 2518 - 2522

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Aim: to present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the year 2013. Material and Methods: from January 1st to December 31st 2013 data was recorded for the HEN registry and further descriptive and analytical analysis was done. Results: in this period 3 223 patients (50.6% men) and a total of 3 272 episodes of HEN were registered in 33 Spanish hospitals. The rate of prevalence was of 67,11 patients/million habitants/ year 2013. A high percentage of patients (98,24%) were older than 14 years. Adult's mean age was 69,14 years (sd 17,64) and men were younger than women p-value <0,001. Children mean age was 2,38 years (sd 4,35). The most frequent indication for HEN was neurological disease for children (49,1%).and for adults (60,6%). Gastrostomy was the most used administration route for children (51%) while younger ones were fed with NGT (p-value 0,003) also older adults (48%) were fed with this type of tube (p-value <0,001). The most frequent reasons for cessation of treatment was death, 44,4% were children and 54,7% were adults.Conclusions: The number of patients and hospitals registered increased in the last years while the other variables maintain steady. The registry developed allowing contrasted analysis of data in order to get more information.

Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del año 2013 del Grupo NADYA-SENPE. Material y Métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2013, procediendo al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: durante este periodo se registraron 3.223 pacientes, (50,6% varones) y un total de 3.272 episodios de NED en 33 hospitales españoles. La tasa de prevalencia fue de 67,11pacientes/millón de habitantes/año 2013. El 98,24% de los enfermos tenía más de 14 años. La media de edad de los adultos fue de 69,14 años (dt 17,64) y la mediana se situó en 73 años (IIQ 58-83), siendo los varones más jóvenes que las mujeres; p-valor < 0,001. Los niños tuvieron una edad media de 2,38 años (dt 4,35). La enfermedad que con más frecuencia motivó el uso de la NED fue la patología neurológica en niños (49,1%) y en adultos (60,6%). La vía de administración más utilizada en los niños fue la gastrostomía (51%), siendo los niños más pequeños los que se alimentaban por SNG (p-valor 0,003) y en los adultos (48%), siendo estos pacientes los de mayor edad (p-valor <0,001). El motivo más frecuente de finalización del tratamiento fue la muerte del paciente; 44,4% en niños y 54,72 en adultos.Conclusiones: el número de pacientes y de hospitales registrados aumentan en relación con los años anteriores, mientras que las demás variables mantienen un equilibrio estacionario. El registro ha evolucionado, permitiendo un análisis contrastado de los datos, lo que nos ofrece mayor información.

https://doi.org/10.3305/nh.2015.31.6.8983 155 downloads

11.

A home and ambulatory artificial nutrition (NADYA) Group Report, Home Parenteral Nutrition in Spain, 2013
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Wanden-Berghe, Carmina

; Cuerda Compes, J. Cristina

; Burgos Peláez, Rosa

; Gómez Candela, Carmen

; Virgili Casas, Nuria

; Pérez de la Cruz, Antonio

; Moreno Villares, José Manuel

; Carabaña Pérez, Fátima

; Garde Orbaiz, Carmen

; Martínez Faedo, Ceferino

; Penacho Lázaro, M.ª ángeles

; Gonzalo Marín, Montserrat

; García Luna, Pedro Pablo

; Matía Martín, Pilar

; Sanz Paris, Alejandro

; Luengo Pérez, Luis Miguel

; Martín Folgueras, Tomás

; García Zafra, María Victoria

; álvarez Hernández,

; Campos Martín, Cristina

; Suárez Llanos, José Pablo

; Zugasti, Ana

; Apezetxea Celaya, Antxón

; Urgeles Planella, Juan Ramón

; Laborda González, Lucía

; Sánchez-Vilar Burdiel, Olga

; Joaquín Ortiz, Clara

; Martínez Costa, Cecilia

; Vidal Casariego, Alfonso

; Leyes García, Pere

; Ponce González, Miguel Angel

; Gil Martínez, M.ª Carmen

; Sánchez Martos, Eva ángeles

; Olmo García, M.ª Dolores del

; Díaz Guardiola, Patricia

Nutrición Hospitalaria

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Jun 2015, Volume 31 Nº 6 Páginas 2533 - 2538

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Aim: to communicate the results of the Spanish Home Parenteral Nutrition (HPN) registry of the NADYA-SENPE group for the year 2013. Material and Methods: data was recorded online by NADYA group collaborators that were responsible of the HPN follow-up from 1st January to 31st December 2013. Results: a total of 197 patients and 202 episodes of HPN were registered from 35 hospitals that represents a rate of 4,22 patients/million habitants/year 2013. The median age was 53 years (IQR 40 - 64) for 189 adult patients and 7 months (IQR 6 - 35,5) for children. The most frequent disease in adults was neoplasm (30,7%) followed by other diseases (20,1%) and mesenteric ischemia (12,7%). Short bowel syndrome and intestinal obstruction (25,9%) were in 35.7% cases the indications for HPN. The most frequent diagnosis for children were the congenital intestinal disorders and other diagnosis, both with a (37,5%) and short bowel syndrome and intestinal obstruction were the indication for treatment, each was present in 50% of the sample. Tunneled catheters (50%) and subcutaneous reservoirs (27,7%) were frequently used. The septic complications related with catheter were commonly frequent with a rate of 0.74 infections/1000 HPN days. HPN duration presented a median of 1,69 days. A total of 86 episodes finalized during the year, death was the principal reason (45%), followed by "resumed oral via" (43,75%) while it happened inversely for children, 66,7% of them resumed oral via and 16,7% deceased. Fifteen per cent were considered for intestinal transplant, children were proportionally candidates, p-value 0.002. Conclusions: the number of participating centers and registered patients increased progressively respect to preceding years. Since 2003 Neoplasm is still being the principal pathological group. Death is adult's principal reason for finalizing HPN and "resuming oral via" for children. Despite that NADYA registry is consolidate as a essential source of relevant information about the advances in Home Artificial Nutrition in our country, currently is in an improvement process of the available information about patients characteristics with a special emphasis on children even though they still being a minority group.

Objetivo: comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del años 2013. Material y Métodos: recopilación de los datos del registro "on-line" introducidos por los colaboradores del grupo NADYA responsables del seguimiento de la NPD desde el 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2013. Resultados: se registraron 197 pacientes, procedentes de 35 hospitales, lo que representa una tasa de 4,22 pacientes/ millón habitantes/año 2013, con 202 episodios de NPD. La edad media de los 189 pacientes mayores de 14 años fue de 53 años (IIQ 40 - 64), y en los niños de 7 meses (IIQ 6 - 35,5). La patología más frecuente en los adultos fue la neoplasia (30,7%) seguida por otras patologías (20,1%) y la isquemia mesentérica (12,7%). En el 35,4% de los casos el motivo de indicación fue el síndrome de intestino corto, seguido de la obstrucción intestinal (25,9%). En los niños el diagnóstico más frecuente fueron las alteraciones congénitas intestinales y 'otros diagnósticos', ambas con un 37,5 %, y la causa de la indicación el síndrome de intestino corto y la obstrucción intestinal, que se repartieron el 50% de la muestra. Los catéteres más utilizados fueron los tunelizados (50%) y los reservorios subcutáneos (27,7%). Las complicaciones más frecuentes fueron las sépticas, relacionadas con el catéter, con una tasa de 0,74 infecciones/1.000 días de NPD. La duración de la NPD presentó una mediana de 1,69 años. Durante el año finalizaron 86 episodios, la principal causa de la finalización en adultos fue el fallecimiento (45%) seguido del 'paso a la vía oral' (43,75%) y en los niños a la inversa 66,7% pasan a vía oral y 16,7% fallecen. Se consideraron candidatos para trasplante intestinal el 15% de los pacientes, siendo proporcionalmente los candidatos niños, p-valor 0,002. Conclusiones: se observa un aumento progresivo de los centros participantes y de los pacientes registrados respecto a años anteriores. El principal grupo patológico sigue siendo oncológico, ocupando el primer lugar desde 2003. La principal causa de finalización de la NPD es en los adultos el fallecimiento y en los niños el 'paso a vía oral'. Aunque el registro NADYA es un registro consolidado y ha sido y es fuente imprescindible de información relevante para el conocimiento de los avances de la Nutrición Artificial Domiciliaria en nuestro país, se encuentra en proceso de mejorar la información que ofrece sobre las características de los pacientes, con especial atención en el grupo de niños, aunque estos siguen siendo un número reducido.

https://doi.org/10.3305/nh.2015.31.6.9052 122 downloads

12.

Deep infiltrating rectosigmoid endometriosis: diagnostic keys
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Iribarren-Marín, Mª Alcázar

; Pérez-Vega, Herminia

; Martínez-Moya, Manuel

; Gómez-Izquierdo, Lourdes

; Martínez-Polanco, Cristina

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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Mar 2014, Volume 106 Nº 3 Páginas 212 - 213

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

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13.

Efecto de los aceites y semillas en dietas para rumiantes sobre el perfil de ácidos grasos de la leche. Revisión
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Martínez Marín, Andrés L.

; Pérez Hernández, Manuel

; Pérez Alba, Luis M.

; Carrión Pardo, Domingo

; Gómez Castro, Gustavo

; Garzón Sígler, Ana I.

Revista mexicana de ciencias pecuarias

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Set 2013, Volume 4 Nº 3 Páginas 319 - 338

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

This paper reviews the effect of plant lipids added to dairy ruminant diets on milk fat fatty acid profile. Changes in milk fatty acid profile when oils and oilseeds are added to the diet are broadly similar in cows, ewes and goats. Some of the observed effects are common to all oils and oilseeds whatever the quantitatively main fatty acid (i.e. oleic or linoleic or α-linolenic acids) they supply to the diet: butyric acid content does not usually change, medium chain saturated fatty acid content is lowered and unsaturated fatty acid content increases. Oils and oilseeds rich in linoleic acid raise the content of vaccenic, rumenic and trans10-18:1 and increase the n-6 to n-3 ratio in milk fat. Adding linseed oil or linseeds to the diet also increases vaccenic and rumenic acid contents, but does not affect that of trans10-18:1 in milk fat and lower its n-6 to n-3 ratio. As a conclusion, including oils and oilseeds into dairy ruminant diets widely modifies milk fat fatty acid profile. Best results from human health point of view are obtained adding linseed oil or linseeds to the diet.

Este trabajo presenta una revisión del efecto de la adición de aceites y semillas ricos en ácidos grasos insaturados, a la dieta de las hembras rumiantes, sobre el contenido de ácidos grasos de la grasa láctea. Cuando se incluyen aceites y semillas en la dieta, los cambios del perfil de ácidos grasos de la leche ocurren en el mismo sentido en vacas, ovejas y cabras. Algunos de los efectos observados son comunes a todos los aceites y semillas con independencia del ácido graso mayoritario que aportan a la dieta (oleico, linoleico o α-linolénico): no suelen afectar negativamente al contenido de ácido butírico, reducen el de ácidos grasos saturados de cadena media, y aumentan el de ácidos grasos insaturados. Los aceites y semillas ricos en ácido linoleico aumentan el contenido de los ácidos vaccénico, ruménico y 18:1-trans10 y el valor de la relación entre los ácidos grasos n-6 y n-3 en la grasa láctea. La inclusión de aceite o semilla de lino en la dieta también aumenta el contenido de los ácidos vaccénico y ruménico en la grasa láctea, pero no afecta al contenido de 18:1-trans10 y reduce el valor de la relación entre los ácidos grasos n-6 y n-3. En conclusión, la inclusión de aceites y semillas en la dieta de las hembras rumiantes modifica extensamente el perfil de ácidos grasos de la grasa láctea. El efecto más favorable desde el punto de vista de la salud humana se consigue con la inclusión de aceite o semilla de lino.

5163 downloads

14.

Opinión de los universitarios sobre los cuidados al final de la vida
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Cucalón-Arenal, José Manuel

; Marín-Ibáñez, Alejandro

; Cía-Gómez, Pedro

; Blay-Cortés, María Guadalupe

FEM: Revista de la Fundación Educación Médica

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Set 2013, Volume 16 Nº 3 Páginas 181 - 186

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction. The progressive aging of the population, increased life expectancy, coupled with technological and scientific advances mean that the population demands specific care at the end of life, with special care to respect their wishes and care leading to end what has been called a dignified death without suffering. Materials and methods. Through this study descriptive survey know the information handled by university and what their wishes and opinions regarding terminal illness and care at the end of life, living will and declaration of wills (advance directives). Respondents were 300 students of the University of Zaragoza Campus, students and faculties of social and sciences. Results. University students, mostly women, of Christian religion with a mean age of 22 years, would like to be informed of your condition by your doctor, you have available to discuss their illness and their feelings. Your doctor especially valued their involvement and understanding. They want to talk about the final stage, their desires, of organ donation. Wish, also, applied necessary palliative care at home. In case of death wish to be cremated. Conclusion. The university students are not sufficiently informed about the documents of wills (advance directives or living will), have an interest in this issue and expect from their doctors and family involvement and understanding of the disease and death. They want to be heard and have an opinion on what should be done when it came to the end of their lives.

Introducción. El progresivo envejecimiento de la población por el aumento de la esperanza de vida, unido a los avances tecnológicos y científicos, hace que la población demande cuidados específicos al final de la vida, con especial cuidado al respeto a sus voluntades y cuidados finales que lleven a lo que se considera una muerte digna y sin sufrimiento. Materiales y métodos. A través de este estudio descriptivo mediante encuesta conocemos la información que manejan los universitarios y cuáles son sus deseos y opiniones con respecto a la enfermedad terminal y los cuidados al final de la vida, el testamento vital y la declaración de últimas voluntades. Se han encuestado 300 alumnos del Campus Universitario de Zaragoza, estudiantes de facultades de sociales y ciencias. Resultados. Los universitarios, mayoritariamente mujeres, de religión cristiana y con una edad media de 22 años, desearían ser informadas de su enfermedad por su médico, que tuviera disposición para hablar de su enfermedad y de sus sentimientos. Valoran en su médico especialmente su implicación y comprensión. Desean hablar de su etapa final, de sus deseos, de la donación de órganos y de los cuidados paliativos necesarios aplicados en su domicilio. En caso de fallecimiento preferirían la incineración. Conclusión. Los jóvenes universitarios no están suficientemente informados sobre los documentos de últimas voluntades (voluntades anticipadas o testamento vital), tienen interés por este tema y esperan de sus médicos y familiares implicación y comprensión ante la enfermedad y la muerte. Desean ser escuchados y tienen opinión sobre lo que se debería hacer cuando llegase el final de su vida.

https://doi.org/10.4321/S2014-98322013000300009 1184 downloads Citado 3 vezes em SciELO

15.

Fat addition in the diet of dairy ruminants and its effects on productive parameters
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Martínez Marín, Andrés L

; Pérez Hernández, Manuel

; Pérez Alba, Luis M

; Carrión Pardo, Domingo

; Garzón Sigler, Ana I

; Gómez Castro, Gustavo

Revista Colombiana de Ciencias Pecuarias

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Jun 2013, Volume 26 Nº 2 Páginas 69 - 78

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Esta revisión examina la información actual sobre el efecto de añadir fuentes de grasa a la dieta de hembras rumiantes lecheras. Estudios con vacas y cabras han demostrado que el consumo de materia seca se reduce cuando la grasa extra incluida en la dieta tiene un efecto negativo sobre la digestibilidad. En vacas, el consumo también puede reducirse por efecto de la grasa extra sobre la secreción de mediadores hormonales en el intestino. Este efecto no ha sido demostrado en ovejas y cabras. En vacas, ovejas y cabras, la respuesta de la producción de leche a la inclusión de cantidades crecientes de lípidos suplementarios en la dieta es curvilínea: cuando el aporte de grasa es bajo, el incremento de la producción puede explicarse por un mayor consumo de energía. Por el contrario, la disminución de la producción cuando el consumo de grasa es elevado puede relacionarse con la reducción de la energía disponible debido al efecto negativo sobre la digestión ruminal y/o el consumo de materia seca. La adición a la dieta de lípidos no protegidos no tiene efectos negativos sobre el contenido de grasa láctea en ovejas y cabras, pero sí en vacas. El efecto negativo de los lípidos suplementarios sobre el contenido de proteína láctea en vacas y ovejas no ha sido descrito en cabras.

This review analyzes the current knowledge on the effects of fat supplementation in dairy ruminant diets. Research conducted on dairy cows and goats shows that dry matter intake decreases when diets contain extra fat due to a negative effect on digestibility. In dairy cows dry matter intake can be also decreased by gut peptides released in response to extra fat. This effect has not been observed in ewes and goats. Milk yield increases in dairy cows, ewes, and goats in a curvilinear manner with increasing amounts of dietary fat. When fat supply is low, the increase in milk yield is probably caused by a higher energy intake. However, milk yield decreases when fat supply is high, which may be related to diminished energy availability for milk production due to negative effects on rumen digestion and/or dry matter intake. Unprotected lipids negatively impact milk fat content in dairy cows, but not in dairy ewes and goats; negative effects of supplemental lipids on milk protein content observed in dairy cows and ewes has not been observed in dairy goats.

Nesta revisão se examina as informações atuais sobre o efeito da adição de fontes de gordura nas dietas de ruminantes (fêmeas leiteiras). Estudos com vacas e cabras têm demonstrado que o consumo de matéria seca é reduzido quando o excesso de gordura na dieta promove efeito negativo sobre a digestibilidade. Em vacas, o consumo também pode ser reduzido pelo efeito da gordura suplementar sobre a secreção de mediadores hormonais no intestino. Este efeito não foi demonstrado em ovelhas e cabras. Em vacas, ovelhas e cabras a resposta da produção de leite pela inclusão de quantidades crescentes de gordura suplementar na dieta é curvilínea: quando a suplementação de gordura é baixa, o aumento da produção pode ser explicado pelo aumento do consumo de energia. Por outro lado, a diminuição da produção de leite quando a ingestão de gordura é alta pode ser relacionada com a redução da energia disponível, devido ao efeito negativo sobre a digestão ruminal e/ou o consumo de matéria seca. A adição de lipídios não protegidos na dieta não tem efeitos negativos sobre o conteúdo de gordura do leite em ovinos e caprinos, tendo efeito apenas no leite da vaca. O efeito negativo de lipídios suplementares sobre o teor de proteínas lácteas em vacas e ovelhas não tem sido descrito em caprinos.

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